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1980年北方小城，护士李桂兰因嫉妒闺蜜嫁得好，将对方女儿与自己女儿的身份标签对调。三十年后，被换到富贵家庭的“假千金”林姗成为优秀外科医生，而被换到穷家的真千金赵小草沦为洗脚妹。一场车祸让林姗为赵小草的弟弟主刀，术中发现血型不符，身世谜团开始浮现。林姗的生母此时已是癌症晚期，她找到李桂兰下跪求她不要说出真相，想带着秘密死去。但赵小草无意中翻出母亲旧物中的医院日记，一切大白于天下。林姗选择离开医院去乡村义诊，赵小草则苦读两年考上医学院。两个错位的女人最终没有互换人生，而是活成了对方曾梦想的样子。
剧情密度极高，几乎没有废戏。两位女主角的表演尤其出色，将阶层的残酷与人性的复杂揉进了每一滴眼泪里。结局没有强行和解或报复，而是各自选择新的道路，高级又催泪。
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